スーグラとは糖尿病の薬でSGLT2阻害薬で、スーグラは、日本で初めて販売されたSGLT2阻害薬で、臨床データがとても豊富なSGLT2阻害薬です。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
スーグラとは糖尿病の薬でSGLT2阻害薬で、スーグラは、日本で初めて販売されたSGLT2阻害薬で、臨床データがとても豊富なSGLT2阻害薬です。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
スーグラは、糖尿病薬で、SGLT2阻害薬に属し、今までとは違う作用機序で血糖値を下げる薬です。
スーグラなどのSGLT2阻害薬は、糖を尿として出して、血糖値を下げて、糖尿病を改善させるお薬になります。
SGLT2阻害薬にも色々なお薬がありますけど、その中でのスーグラはどのような位置づけなのでしょうか。
実はSGLT2阻害薬は2014年から発売が始まったばかりのお薬で、現時点では各SGLT2阻害薬の大きな特徴の差というのはないです。
強いて言うとスーグラは一番最初に発売されたSGLT2阻害薬なので、他のSGLT2阻害薬と比べるとデータが豊富だという事くらいですね。
糖尿病は血液中の糖分が過剰になる病気ですが、SGLT2阻害薬は、過剰な糖分を尿からたくさん排泄して血糖を下げるお薬です。
過剰な糖分を尿として捨てるので、SGLT2阻害薬は血糖を下げる力を持っています。
その一方で、SGLT2阻害薬は、尿路感染症や脱水といった副作用にも注意が必要なお薬です。
SGLT2阻害薬の特徴
まずはSGLT２阻害薬の特徴を、かんたんに紹介します。
SGLT2阻害薬は血液中の過剰になった糖分を、尿から排泄して血糖を下げるお薬です。
糖尿病薬の薬であるSGLT2阻害薬の、SGLT2とは腎臓の近位尿細管にある
尿から糖分（ブドウ糖）を体内に再吸収する働きをもつ輸送体です。
糖分は私たちの生きる為に必要なエネルギー源ですので、貴重なエネルギー源を取りこぼさないよう、
SGLT2は尿に入ってしまった糖分を体内に取り戻すはたらきがあるのです。
しかし糖尿病の患者さんでは、体内の糖分が過剰になってしまっています。
この時、SGLT2のはたらきを妨害すれば、余分な糖分は尿から排泄され、体内の糖分を減らせます。
これがSGLT2阻害薬の作用機序になります。
SGLT2阻害薬は余分な糖分を尿と伴に排泄するお薬ですから、血糖を下げすぎてしまうリスク（低血糖）も少ないお薬です。
糖分を体外に排泄する特徴から、血糖を下げる効果もしっかりあり、糖尿病を改善させるには有効なお薬の1つです。
又、脂質の分解を促すことで高脂血症を改善させたり、体重や内臓脂肪を減少させる効果もあり、これもSGLT2阻害薬の利点になります。
SGLT2阻害薬のデメリットとして、副作用に注意する必要があります。特に注意すべきであるのは脱水と尿路感染症です。
SGLT2阻害薬は糖分を尿と一緒に排泄させるのですが、糖分が入った尿は浸透圧が高いので、水分をたくさん引っ張って
たくさんが尿が出てしまうので、尿量が多くなり、脱水になりやすくなってしまいます。
また糖分が多いという事はバイ菌が繁殖しやすくなるのです。
糖尿病の患者さんは感染症にかかりやすいことが知られていますが、これも健康な人と比べ体内に糖分が多すぎることが要因です。
SGLT2阻害薬は腎臓・尿管・膀胱等に糖分を多く集めるので、腎臓・尿管・膀胱等に感染が生じやすくなるというリスクがあります。
具体的にいうと尿路感染症や性器感染症のリスクが高くなってしまいます。
そんな理由から、元々脱水になりやすい患者さんや感染に弱い患者さんはSGLT2阻害薬の使用は慎重に考えるベきです。
さらには、SGLT2阻害薬は尿を作る臓器の腎臓に作用するお薬です。
その為腎臓が悪い患者さんはSGLT2阻害薬の効果が弱ってしまい、十分な効果が得られない恐れがあります。
とくに重度の腎機能障害があるケースでは、SGLT2阻害薬はほとんど効かないと思われます。
つまりSGLT2阻害薬は腎機能障害のある患者さんにはあまり向かないお薬と言えるでしょう。
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トルリシティは、糖尿病薬のGLP1作動薬に属する薬です、それぞれのGLP1作動薬の特徴・違いとは？薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
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GLP-1受容体作動薬の種類
トリルシティは、糖尿病薬のGLP1作動薬で、ビデュリオンと同じ週1回の非常に血糖降下時間が長いお薬になります。
GLP1作動薬はGLP-1受容体に結合し、
GLP-1の作用（インスリン産生と分泌を促す作用の他に、膵臓β細胞の増加や新生の促進、グルカゴン分泌を抑え、
胃排泄遅延作用、中枢を介して食欲の抑制などの血糖値を下げる働き、心筋保護作用）を示します。
この働きにより、低血糖のリスクの少ない血糖降下作用と、体重減少効果が期待できる糖尿病薬が、GLP1作動薬です。
それぞれのGLP1作動薬の特徴を比較してみます。
- リキスミア（リキシセナチド） １日１回、朝食前投与です
- ビクトーザ（リラグルチド） 人のGLP-1由来。HbA1cの低下、1日1回朝か夕、投与です。
エキセナチドより抗体産生が少ない（人由来で、分子構造をあまりいじってないので異物として認識されにくいと考えられます） - バイエッタ（エキセナチド） 毒トカゲの唾液から作られる。１日２回投与です。
- ビデュリオン（エキセナチド） バイエッタの改良版、分１週１回投与です。
- トルリシティ（デュラグルチド）・・・ペンと針が１回分一体型になっている週一製剤。ビデュリオンのように振る必要がなく、注射針をつける手間もないです
トルリシティの特徴
トルリシティ皮下注0.75mgは、週1回投与の持続型GLP-１受容体作動薬です。
トルリシティの半減期は4.5日、週一回同じ曜日、朝昼晩関係なく投与できる薬剤でありますが、投与を忘れた時は、
次回投与までの期間が3日間（72時間）以上ならば、気づいた時点ですぐに投与し、その後はいつもの曜日にトルリシティを投与します。
次回投与までの期間が３日間未満であれば投与をせずに、次の回のいつもの曜日にトルリシティを投与する。
トルリシティは、SU剤併用により低血糖のリスクが30％弱増加するので、併用時の低血糖には注意します。
トルリシティの保管は2-8℃で遮光保存、凍結に注意。室温保存は14日以内・30℃以下。
トルリシティの主な副作用は便秘、悪心、下痢です。
GLP1作動薬とは、どのような作用があるのか
GLP1作動薬はGLP1というホルモンと同じ作用を持つ物質を投与する事で、血糖を下げるお薬です。
GLP1作動薬はインクレチンを増やし、強力に血糖値を改善させる糖尿病薬の一つです。
インスリンは膵臓で、分泌されるホルモンで、血液中の糖（血糖）を細胞に取り込む働きを持っています。。
インクレチンは小腸から分泌されるホルモンで、インスリンの分泌を促す働きを持っています。
要するに、インクレチンが増えればインスリンが多くなり、血糖を下げるという事です。
GLP1（ヒトグルカゴン様ペプチド1)はインクレチンの一つです。
GLP1作動薬は、GLP1アナログ製剤と呼ばれており、インクレチン同様の働きをするように作られた糖尿病薬です。
GLP1作動薬は、GLP1（インクレチン）と同じ働きをするので、投与するとインスリン量が増え血糖値が下がり、糖尿病が改善します。
糖尿病治療にインスリンを投与する場合もありますが、インスリンは投与した分だけ血糖値を下げますので、
血糖値が低い場合に投与してしまうと下がりすぎて低血糖になってしまう危険があります。
インスリンに対して、インクレチンは、血糖値が高い時は血糖値を下げますが、
血糖値が低い時はそれ以上は血糖値を下げないという、低血糖になりにくい素晴らしい特徴を持ってます。
GLP1作動薬はGLP1を直接体内に入れるので、強力に血糖値を改善させてくれます。
GLP1作動薬の血糖改善効果は（個人差もあるので一概には言えないですが）飲み薬よりも強く、
飲み薬で血糖降下作用が最も効果が強いと言われているSU剤よりも強力と言われています。
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GLP1作動薬は、インクレチンを増やします
GLP1作動薬は、インクレチンの1つであるGLP1のアナログ製剤ですので、GLP1作動薬の作用機序を知るには、
まずはインクレチンについて知らなければいけません。
インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1（Glucagon-Like Peptide1）の他、
GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）などがあります。
GLP1は血糖値が上がってくると小腸下部から分泌され、膵臓のβ細胞上にあるGLP1受容体に結合します。
これにより膵臓β細胞からインスリンが分泌されます。インスリンは血糖を下げるはたらきがあるため、これにより血糖値が下がります。
またインクレチンはグルカゴンという血糖を上げるホルモンの分泌量を減らす作用もあります。
インクレチンは、ただ血糖を下げる指令を出すだけではありません。
インクレチンのすごいところは血糖が下がりすぎないような仕組みを持っていることです。
インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、
インクレチンによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。
糖尿病治療を行う際、例えばSU剤などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。
SU剤はしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖のリスクが出てきます。
低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。
SU剤に対してGLP1アナログ製剤は、インスリンそのものを増やすのではなく
インクレチン（正確にはインクレチンと同じ作用を持つ物質）を増やします。
GLP1はインスリンの分泌を促しますが、直接インスリンを分泌させるのではなくGLP1受容体を介してインスリンを間接的に分泌させます。
GLP1が膵臓β細胞にあるGLP1受容体にくっつくとインスリンが分泌されますが、
β細胞はインスリンを分泌する際に血糖を取り込んでそれをエネルギーとしてインスリンを分泌します。
という事は血糖が低い時はたとえGLP1受容体が刺激されてもインスリンは分泌しにくいという事です。
GLP1を増やすと、血糖が高い時にはよりしっかりと血糖を下げてくれつつ、
血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎない、という理想的な治療が可能になるのです
糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。
糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。
しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。
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ビデュリオンとバイエッタは糖尿病薬のGLP1作動薬に属する薬です。ビデュリオンは週1回。バイエッタは、1日2回で、ビデュリオンはバイエッタの改良版の位置づけになります。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
ビデュリオンとバイエッタは糖尿病薬のGLP1作動薬に属する薬です。ビデュリオンは週1回。バイエッタは、1日2回で、ビデュリオンはバイエッタの改良版の位置づけになります。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
ビデュリオンとバイエッタも両方とも同じ成分でして、
エキセナチドが含まれている注射剤です。
ビデュリオンもバイエッタも、2型糖尿病の治療に使われています。
ビデュリオンの方があとから発売され、
バイエッタより効き目の持続性に優れてます。
ビデュリオンが週1回に対し、バイエッタは1日2回と
ビデュリオンは、飛躍的に効果時間が長くなっています。
ビデュリオン
用法・用量
エキセナチドとして、2mgを週に1回、皮下注射します。
バイエッタ
用法・用量
エキセナチドとして、1回5μgを1日2回朝夕食前に皮下注射する。投与開始から1ヵ月以上の経過観察した後、患者の状態に応じて1回10μg、1日2回投与に増量できる。
同じ成分ですが、ビデュリオンの方が週に1回だけの使用で済むので使い忘れが少なくなるメリットがあります。
ビデュリオン、バイエッタの成分であるエキセナチドは、GLP-1受容体作動薬になります。
GLP-1は、インクレチンの一種です。
インクレチンは、インスリンの分泌を調節するホルモンで、血糖値が高くなればインスリンを分泌して血糖値を下げてくれます。
ビデュリオン、バイエッタの成分であるエキセナチドも血糖値が高いときだけインスリンを出させて、
血糖値を低下させてくれますので低血糖を起こしにくい特徴があります。
更に、食欲を抑えたり、満腹感を高める作用も持っているので体重を減少させる効果も期待できます。
GLP1作動薬とは、どのような作用があるのか
GLP1作動薬はGLP1というホルモンと同じ作用を持つ物質を投与する事で、血糖を下げるお薬です。
GLP1作動薬はインクレチンを増やし、強力に血糖値を改善させる糖尿病薬の一つです。
インスリンは膵臓で、分泌されるホルモンで、血液中の糖（血糖）を細胞に取り込む働きを持っています。。
インクレチンは小腸から分泌されるホルモンで、インスリンの分泌を促す働きを持っています。
要するに、インクレチンが増えればインスリンが多くなり、血糖を下げるという事です。
GLP1（ヒトグルカゴン様ペプチド1)はインクレチンの一つです。
GLP1作動薬は、GLP1アナログ製剤と呼ばれており、インクレチン同様の働きをするように作られた糖尿病薬です。
GLP1作動薬は、GLP1（インクレチン）と同じ働きをするので、投与するとインスリン量が増え血糖値が下がり、糖尿病が改善します。
糖尿病治療にインスリンを投与する場合もありますが、インスリンは投与した分だけ血糖値を下げますので、
血糖値が低い場合に投与してしまうと下がりすぎて低血糖になってしまう危険があります。
インスリンに対して、インクレチンは、血糖値が高い時は血糖値を下げますが、
血糖値が低い時はそれ以上は血糖値を下げないという、低血糖になりにくい素晴らしい特徴を持ってます。
GLP1作動薬はGLP1を直接体内に入れるので、強力に血糖値を改善させてくれます。
GLP1作動薬の血糖改善効果は（個人差もあるので一概には言えないですが）飲み薬よりも強く、
飲み薬で血糖降下作用が最も効果が強いと言われているSU剤よりも強力と言われています。
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GLP1作動薬は、インクレチンを増やします
GLP1作動薬は、インクレチンの1つであるGLP1のアナログ製剤ですので、GLP1作動薬の作用機序を知るには、
まずはインクレチンについて知らなければいけません。
インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1（Glucagon-Like Peptide1）の他、
GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）などがあります。
GLP1は血糖値が上がってくると小腸下部から分泌され、膵臓のβ細胞上にあるGLP1受容体に結合します。
これにより膵臓β細胞からインスリンが分泌されます。インスリンは血糖を下げるはたらきがあるため、これにより血糖値が下がります。
またインクレチンはグルカゴンという血糖を上げるホルモンの分泌量を減らす作用もあります。
インクレチンは、ただ血糖を下げる指令を出すだけではありません。
インクレチンのすごいところは血糖が下がりすぎないような仕組みを持っていることです。
インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、
インクレチンによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。
糖尿病治療を行う際、例えばSU剤などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。
SU剤はしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖のリスクが出てきます。
低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。
SU剤に対してGLP1アナログ製剤は、インスリンそのものを増やすのではなく
インクレチン（正確にはインクレチンと同じ作用を持つ物質）を増やします。
GLP1はインスリンの分泌を促しますが、直接インスリンを分泌させるのではなくGLP1受容体を介してインスリンを間接的に分泌させます。
GLP1が膵臓β細胞にあるGLP1受容体にくっつくとインスリンが分泌されますが、
β細胞はインスリンを分泌する際に血糖を取り込んでそれをエネルギーとしてインスリンを分泌します。
という事は血糖が低い時はたとえGLP1受容体が刺激されてもインスリンは分泌しにくいという事です。
GLP1を増やすと、血糖が高い時にはよりしっかりと血糖を下げてくれつつ、
血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎない、という理想的な治療が可能になるのです
糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。
糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。
しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。
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リキスミアとは、糖尿病薬で、GLP1作動薬に属する薬で、胃腸障害、吐き気に注意が必要な、日本で初めてインスリンと併用可能な注射薬です。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
リキスミアとは、糖尿病薬で、GLP1作動薬に属する薬で、胃腸障害、吐き気に注意が必要な、日本で初めてインスリンと併用可能な注射薬です。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
リキスミアは、糖尿病薬の、GLP1作動薬に属する薬で、吐き気などに注意が必要な薬です。
●リキスミアの特徴●
リキスミアは、GLP-1アナログ製剤の注射剤です。
リキスミアは、一日一回（朝食前）の服用です。
リキスミアは、日本で初、インスリンとの併用可（保険上）の糖尿病薬になります。
リキスミアは、食後高血糖抑制効果は強力です。そのため消化器系副作用も強めになります（胃の動きを止め消化排泄を遅らせるため）。
リキスミアは、低血糖にはなりにくいですが、インスリンや他の糖尿病薬併用の時は、低血糖症状に注意が必要です。
GLP1作動薬とは、どのような作用がありますか
GLP1作動薬はGLP1というホルモンと同じ作用を持つ物質を投与する事で、血糖を下げるお薬です。
GLP1作動薬はインクレチンを増やし、強力に血糖値を改善させる糖尿病薬の一つです。
インスリンは膵臓で、分泌されるホルモンで、血液中の糖（血糖）を細胞に取り込む働きを持っています。。
インクレチンは小腸から分泌されるホルモンで、インスリンの分泌を促す働きを持っています。
要するに、インクレチンが増えればインスリンが多くなり、血糖を下げるという事です。
GLP1（ヒトグルカゴン様ペプチド1)はインクレチンの一つです。
GLP1作動薬は、GLP1アナログ製剤と呼ばれており、インクレチン同様の働きをするように作られた糖尿病薬です。
GLP1作動薬は、GLP1（インクレチン）と同じ働きをするので、投与するとインスリン量が増え血糖値が下がり、糖尿病が改善します。
糖尿病治療にインスリンを投与する場合もありますが、インスリンは投与した分だけ血糖値を下げますので、
血糖値が低い場合に投与してしまうと下がりすぎて低血糖になってしまう危険があります。
インスリンに対して、インクレチンは、血糖値が高い時は血糖値を下げますが、
血糖値が低い時はそれ以上は血糖値を下げないという、低血糖になりにくい素晴らしい特徴を持ってます。
GLP1作動薬はGLP1を直接体内に入れるので、強力に血糖値を改善させてくれます。
GLP1作動薬の血糖改善効果は（個人差もあるので一概には言えないですが）飲み薬よりも強く、
飲み薬で血糖降下作用が最も効果が強いと言われているSU剤よりも強力と言われています。
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GLP1作動薬は、インクレチンを増やします
GLP1作動薬は、インクレチンの1つであるGLP1のアナログ製剤ですので、GLP1作動薬の作用機序を知るには、
まずはインクレチンについて知らなければいけません。
インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1（Glucagon-Like Peptide1）の他、
GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）などがあります。
GLP1は血糖値が上がってくると小腸下部から分泌され、膵臓のβ細胞上にあるGLP1受容体に結合します。
これにより膵臓β細胞からインスリンが分泌されます。インスリンは血糖を下げるはたらきがあるため、これにより血糖値が下がります。
またインクレチンはグルカゴンという血糖を上げるホルモンの分泌量を減らす作用もあります。
インクレチンは、ただ血糖を下げる指令を出すだけではありません。
インクレチンのすごいところは血糖が下がりすぎないような仕組みを持っていることです。
インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、
インクレチンによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。
糖尿病治療を行う際、例えばSU剤などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。
SU剤はしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖のリスクが出てきます。
低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。
SU剤に対してGLP1アナログ製剤は、インスリンそのものを増やすのではなく
インクレチン（正確にはインクレチンと同じ作用を持つ物質）を増やします。
GLP1はインスリンの分泌を促しますが、直接インスリンを分泌させるのではなくGLP1受容体を介してインスリンを間接的に分泌させます。
GLP1が膵臓β細胞にあるGLP1受容体にくっつくとインスリンが分泌されますが、
β細胞はインスリンを分泌する際に血糖を取り込んでそれをエネルギーとしてインスリンを分泌します。
という事は血糖が低い時はたとえGLP1受容体が刺激されてもインスリンは分泌しにくいという事です。
GLP1を増やすと、血糖が高い時にはよりしっかりと血糖を下げてくれつつ、
血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎない、という理想的な治療が可能になるのです
糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。
糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。
しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。
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ビクトーザとは、糖尿病薬のGLP1作動薬です。DPP4阻害薬の10倍の強さを持つ強力です。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
ビクトーザとは、糖尿病薬のGLP1作動薬です。DPP4阻害薬の10倍の強さを持つ強力です。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
ビクトーザは、糖尿病薬のGLP1作動薬に属する薬です。
ビクトーザの特徴を箇条書きにザックリ説明していきます。
ビクトーザの特徴とは
- 血糖値は、ビクトーザで3ヶ月で下がるが、3ヶ月でダメな場合は、膵β細胞が終わっているという指標にもなります。
- インクレチンで血糖を必要以上には下げないので、ほとんど低血糖が起こさないと言われています。
- ビクトーザは、食前、食後、朝昼晩関係なく使用可能です。食事を取らなくても使えます
- ビクトーザ皮下注は、1本18μg、初期量0.3μg、維持量0.9μg、1週間以上の間隔で0.3μgずつ増量します
- 空打ち0.12μg（空打ち用の目盛あり）でインスリン維持量で計算すると1本が17日分になります。
- ビクトーザは、冷所保存で、出したら室温はインスリンと同じです。
GLP1作動薬とは、どのような作用がありますか
GLP1作動薬はGLP1というホルモンと同じ作用を持つ物質を投与する事で、血糖を下げるお薬です。
GLP1作動薬はインクレチンを増やし、強力に血糖値を改善させる糖尿病薬の一つです。
インスリンは膵臓で、分泌されるホルモンで、血液中の糖（血糖）を細胞に取り込む働きを持っています。。
インクレチンは小腸から分泌されるホルモンで、インスリンの分泌を促す働きを持っています。
要するに、インクレチンが増えればインスリンが多くなり、血糖を下げるという事です。
GLP1（ヒトグルカゴン様ペプチド1)はインクレチンの一つです。
GLP1作動薬は、GLP1アナログ製剤と呼ばれており、インクレチン同様の働きをするように作られた糖尿病薬です。
GLP1作動薬は、GLP1（インクレチン）と同じ働きをするので、投与するとインスリン量が増え血糖値が下がり、糖尿病が改善します。
糖尿病治療にインスリンを投与する場合もありますが、インスリンは投与した分だけ血糖値を下げますので、
血糖値が低い場合に投与してしまうと下がりすぎて低血糖になってしまう危険があります。
インスリンに対して、インクレチンは、血糖値が高い時は血糖値を下げますが、
血糖値が低い時はそれ以上は血糖値を下げないという、低血糖になりにくい素晴らしい特徴を持ってます。
GLP1作動薬はGLP1を直接体内に入れるので、強力に血糖値を改善させてくれます。
GLP1作動薬の血糖改善効果は（個人差もあるので一概には言えないですが）飲み薬よりも強く、
飲み薬で血糖降下作用が最も効果が強いと言われているSU剤よりも強力と言われています。
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GLP1作動薬は、インクレチンを増やします
GLP1作動薬は、インクレチンの1つであるGLP1のアナログ製剤ですので、GLP1作動薬の作用機序を知るには、
まずはインクレチンについて知らなければいけません。
インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1（Glucagon-Like Peptide1）の他、
GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）などがあります。
GLP1は血糖値が上がってくると小腸下部から分泌され、膵臓のβ細胞上にあるGLP1受容体に結合します。
これにより膵臓β細胞からインスリンが分泌されます。インスリンは血糖を下げるはたらきがあるため、これにより血糖値が下がります。
またインクレチンはグルカゴンという血糖を上げるホルモンの分泌量を減らす作用もあります。
インクレチンは、ただ血糖を下げる指令を出すだけではありません。
インクレチンのすごいところは血糖が下がりすぎないような仕組みを持っていることです。
インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、
インクレチンによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。
糖尿病治療を行う際、例えばSU剤などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。
SU剤はしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖のリスクが出てきます。
低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。
SU剤に対してGLP1アナログ製剤は、インスリンそのものを増やすのではなく
インクレチン（正確にはインクレチンと同じ作用を持つ物質）を増やします。
GLP1はインスリンの分泌を促しますが、直接インスリンを分泌させるのではなくGLP1受容体を介してインスリンを間接的に分泌させます。
GLP1が膵臓β細胞にあるGLP1受容体にくっつくとインスリンが分泌されますが、
β細胞はインスリンを分泌する際に血糖を取り込んでそれをエネルギーとしてインスリンを分泌します。
という事は血糖が低い時はたとえGLP1受容体が刺激されてもインスリンは分泌しにくいという事です。
GLP1を増やすと、血糖が高い時にはよりしっかりと血糖を下げてくれつつ、
血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎない、という理想的な治療が可能になるのです
糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。
糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。
しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。
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バイエッタとは、糖尿病薬のGLP1作動薬に属する1日2回で手間のかかる注射剤で、度の糖尿病薬を使っても効果がない場合に検討される糖尿病薬です。バイエッタの特徴、ビクトーザとの比較。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
バイエッタとは、糖尿病薬のGLP1作動薬に属する1日2回で手間のかかる注射剤で、度の糖尿病薬を使っても効果がない場合に検討される糖尿病薬です。バイエッタの特徴、ビクトーザとの比較。薬をわかりやすくザックリ解説（薬剤師が教える薬の全て）
バイエッタは、糖尿病薬でGLP1作動薬に属する薬で、最後の手段の一つとして使われます。
バイエッタの特徴につきまして、簡単に紹介します。
バイエッタはGLP1(インクレチン）という名の血糖を下げるホルモン同様の働きをする事で、安全に血糖を下げる糖尿病薬です。
飲み薬でなく自分で毎日皮下に注射するお薬です。
血糖値を下げるホルモンとしてインスリンがあります。
バイエッタの副作用としては、開始初期に胃腸の副作用（便秘、下痢、悪心、胃部不快感など）が目立ちますが、
バイエッタの投与を続けていく内に徐々に改善していく事も多く、重篤になる事はほとんど見られません。
バイエッタ自体はインクレチンを増やし血糖値を安全に下げるため、血糖値を下げ過ぎてしまう（低血糖）リスクは少ないのですが、
保険適応上、バイエッタはSU剤等の強力に血糖を下げるお薬と併用で用いる事ができない欠点があります。
その理由から低血糖を起こす危険性が他のお薬よりも高くなってしまいます。
またバイエッタは作用時間が短いため、1日1回の注射では効果が持続せず、1日に2回注射する必要があります。
バイエッタと同じ種類のGLP1アナログ製剤の「ビクトーザ（一般名：リラグルチド）」が1日1回の注射で良いのと比較するとやや手間がかかります。
注射剤ですから、投与時に痛みを伴うというデメリット、薬価が高い（1本約10,000円）というデメリットがあります。
バイエッタ皮下注は、ハイリスク・ハイリターンなお薬ですから、他の経口糖尿病治療薬では効果が不十分な時に
最後に検討されるお薬です（インスリン製剤は除きます）。
強力なSU剤を用いても効果が不十分な場合にだけバイエッタは使えるので、バイエッタは最初から使うお薬ではないです。
むしろ他のどの糖尿病薬を使っても効果がない場合に、最後に検討されるお薬が、バイエッタ皮下注です。
バイエッタを投与すると、糖尿病はどのくらい改善するでしょうか。
血糖改善効果には人それぞれですが、バイエッタの投与を一定期間続けた調査においては、
血糖の平均値であるHba1cをおよそ1.2～1.6％下げると報告されているので、かなり強力に下げてくれます。
バイエッタはSU剤でも効果不十分な患者さんにしか適応がありませんので、基本は長期間糖尿病にかかっている患者さんや
難治性糖尿病の方が多くなります。
その中でもHba1cを1%以上低下させるので、非常に強力な効果があると言っても良いでしょう。
GLP1作動薬とは、どのような作用があるのか
GLP1作動薬はGLP1というホルモンと同じ作用を持つ物質を投与する事で、血糖を下げるお薬です。
GLP1作動薬はインクレチンを増やし、強力に血糖値を改善させる糖尿病薬の一つです。
インスリンは膵臓で、分泌されるホルモンで、血液中の糖（血糖）を細胞に取り込む働きを持っています。。
インクレチンは小腸から分泌されるホルモンで、インスリンの分泌を促す働きを持っています。
要するに、インクレチンが増えればインスリンが多くなり、血糖を下げるという事です。
GLP1（ヒトグルカゴン様ペプチド1)はインクレチンの一つです。
GLP1作動薬は、GLP1アナログ製剤と呼ばれており、インクレチン同様の働きをするように作られた糖尿病薬です。
GLP1作動薬は、GLP1（インクレチン）と同じ働きをするので、投与するとインスリン量が増え血糖値が下がり、糖尿病が改善します。
糖尿病治療にインスリンを投与する場合もありますが、インスリンは投与した分だけ血糖値を下げますので、
血糖値が低い場合に投与してしまうと下がりすぎて低血糖になってしまう危険があります。
インスリンに対して、インクレチンは、血糖値が高い時は血糖値を下げますが、
血糖値が低い時はそれ以上は血糖値を下げないという、低血糖になりにくい素晴らしい特徴を持ってます。
GLP1作動薬はGLP1を直接体内に入れるので、強力に血糖値を改善させてくれます。
GLP1作動薬の血糖改善効果は（個人差もあるので一概には言えないですが）飲み薬よりも強く、
飲み薬で血糖降下作用が最も効果が強いと言われているSU剤よりも強力と言われています。
GLP1作動薬は、インクレチンを増やします
バイエッタはインクレチンの1つであるGLP1のアナログ製剤ですので、バイエッタの作用機序を知るには、
まずはインクレチンについて知らなければいけません。
インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1（Glucagon-Like Peptide1）の他、GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）などがあります。
GLP1は血糖値が上がってくると小腸下部から分泌され、膵臓のβ細胞上にあるGLP1受容体に結合します。
これにより膵臓β細胞からインスリンが分泌されます。インスリンは血糖を下げるはたらきがあるため、これにより血糖値が下がります。
またインクレチンはグルカゴンという血糖を上げるホルモンの分泌量を減らす作用もあります。
インクレチンは、ただ血糖を下げる指令を出すだけではありません。
インクレチンのすごいところは血糖が下がりすぎないような仕組みを持っていることです。
インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、
これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。
糖尿病治療を行う際、例えばSU剤などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。
これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖のリスクが出てきます。
低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。
これに対してバイエッタ（GLP1アナログ製剤）は、インスリンそのものを増やすのではなく
インクレチン（正確にはインクレチンと同じ作用を持つ物質）を増やします。
GLP1はインスリンの分泌を促しますが、直接インスリンを分泌させるのではなくGLP1受容体を介してインスリンを間接的に分泌させます。
GLP1が膵臓β細胞にあるGLP1受容体にくっつくとインスリンが分泌されますが、
β細胞はインスリンを分泌する際に血糖を取り込んでそれをエネルギーとしてインスリンを分泌します。
という事は血糖が低い時はたとえGLP1受容体が刺激されてもインスリンは分泌しにくいという事です。
GLP1を増やすと、血糖が高い時にはよりしっかりと血糖を下げてくれつつ、
血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎない、という理想的な治療が可能になるのです
糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。
糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。
しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。
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