薬をわかりやすくザックリ解説  (薬剤師が教える薬の全て)

薬をわかりやすく、yakusanがザックリ解説します。

オングリザは糖尿病の薬でDPP4阻害薬です。オングリザの特徴・DPP4阻害薬として標準的な強さのお薬です。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

 オングリザは糖尿病の薬でDPP4阻害薬です。オングリザの特徴・DPP4阻害薬として標準的な強さのお薬です。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て) 

 

オングリザは、糖尿病の薬で、DPP4阻害薬に属する薬です。

オングリザはインクレチンというホルモンの量を増やして、安全に血糖を下げるお薬です。

インクレチンは血糖を下げる「インスリン」を分泌させるホルモンで、血糖値に合わせ分泌量が変わる特徴を持ってます。

血糖が高い時はインクレチンは多く分泌されるので血糖を下げますが、血糖が低い時はインクレチンは分泌されなくなり血糖は下がりません。

インクレチンは血糖値を感知しながら分泌量が変化するホルモンなので、DPP4阻害薬は、低血糖のリスクが少ない安全な薬と言えます。

インクレチンを作用させることで安全に血糖を下げることを可能にしたのがオングリザをはじめとしたDPP4阻害薬です。

オングリザはDPP4という酵素のはたらきを阻害します。

DPP4はインクレチンを分解する酵素ですので、DPP4が阻害されるとインクレチンが分解されなくなる事で、インクレチンの濃度が上がります。

オングリザはインクレチンの量を増やすことで安全に血糖を下げることが出来ます。

DPP4阻害薬にもいくつかお薬がありますが、その中でのオングリザはどのような位置づけになるでしょうか。

DPP4阻害薬はどれも大差なく、オングリザは標準的なDPP4阻害薬になります。

血糖を下げる強さも平均的で、また他の多くのDPP4阻害薬と同じく1日1回の服用になります。

 

インクレチンの分解を抑える

オングリザはインクレチンというホルモンに作用するお薬です。

インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります。

インクレチンはインスリン(血糖を下げるホルモン)を増やしたり、

グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を減らすことで血糖値を下げる働きを持っています。

インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、

これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。

糖尿病治療を行う際、SU薬などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。

これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖が生じる可能性があります。

低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。

これに対してオングリザをはじめとしたDPP4阻害薬は、インスリンそのものを増やすのではなく、このインクレチンを増やします。

インクレチンが増えれば必要な時だけインスリンの分泌量が増え、血糖が低い時にはそれ以上血糖を下げないという事が可能になります。

DPP4阻害薬は、DPP4という酵素のはたらきをブロックするお薬になります。

DPP4はインクレチンを分解する酵素になります。そのため、DPP4を阻害するとインクレチンが分解されにくくなり、インクレチンの量が増えます。

インクレチンの量が増えれば、血糖が高い時には血糖を下げてくれて、

しかも、血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎず、低血糖が生じにくいという理想的な治療が可能です。

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬は、インスリンの量を増やして血糖を下げるだけでなく、

インスリンの効きを良くすることによりインスリンが効率良く働けるようにする作用も持っています。

このことを「インスリン抵抗性の改善」と呼んでいます。

インスリンは血液中の糖分を筋肉や脂肪組織などの末梢組織に取り込ませる働きがあります。

そのようにして末梢組織は、この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです。

DPP4阻害薬は、インスリンが末梢組織に取り込まれやすいようにしてくれるという作用を持っています。

この事からもDPP4阻害薬はしっかりと血糖を下げてくれると考えられます。

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは、「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味で、「DPP-4」という名の酵素を阻害する薬です。

 人間が食べ物を食べると、消化管は「インクレチン」という名のホルモンを分泌します。

この「インクレチン」は膵臓からのインスリン分泌を促して、食事により上がった血糖値を下げる働きがあります。

※「インクレチン」とは、GLP-1等のホルモンの総称です。

 そして、インスリンが機能して血糖値が下がってくると、「DPP-4」が「インクレチン」を分解するので、必要以上に血糖値が下がりすぎないようにバランスが保たれています。

 このような理由から、「DPP-4阻害薬」は低血糖を起こしにくい特徴があります。
 

薬に頼らない糖尿病対策


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