薬をわかりやすくザックリ解説  (薬剤師が教える薬の全て)

薬をわかりやすく、yakusanがザックリ解説します。

トラゼンタとは、糖尿病薬のDPP4阻害薬のなかで、腎機能に関係なく使えるのが特徴の薬です。トラゼンタの特徴。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

トラゼンタとは、糖尿病薬のDPP4阻害薬のなかで、腎機能に関係なく使えるのが特徴の薬です。トラゼンタの特徴。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)
 

トラゼンタは、糖尿病薬のDPP4阻害薬に属し、DPP4阻害薬は、

スイニー、ネシーナ、オングリザ、ジャヌビア・グラクティブ、テネリア、ザファテック、エクア、トラゼンタ、マリゼブと

これだけの種類がある中で、

トラゼンタは、DPP4阻害薬の中で、どういった特徴のある薬でしょうか?

排泄経路の違い

DPP-4阻害薬は代謝・排泄経路に違いがあります。

多くのDPP-4阻害薬は腎排泄型ですが、

トラゼンタ(成分名:リナグリプチン)はCYP3A4によって代謝される胆汁排泄型で、

テネリア(成分名:テネグリプチン)は腎・胆汁のよって排泄されます。

トラゼンタは、排泄経路が腎臓に依存していないので、

トラゼンタ(成分名:リナグリプチン)とテネリア(成分名:テネグリプチン)は腎機能低下の患者さんにも使いやすいです。

その中でも、トラゼンタ(成分名:リナグリプチン)は腎機能に関係なく使用可能となっています。

 

糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。

糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。

しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。

糖尿病治療におきまして重要な薬の1つが、DPP-4阻害薬です

 

DPP4阻害薬は、インクレチンの分解を抑える

DPP4阻害薬は、インクレチンというホルモンに作用するお薬です。

インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります。

インクレチンはインスリン(血糖を下げるホルモン)を増やしたり、

グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を減らすことで血糖値を下げる働きを持っています。

インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、

これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。

糖尿病治療を行う際、SU薬などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。

これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖が生じる可能性があります。

低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。

DPP4阻害薬は、インスリンそのものを増やすのではなく、このインクレチンを増やします。

インクレチンが増えれば必要な時だけインスリンの分泌量が増え、血糖が低い時にはそれ以上血糖を下げないという事が可能になります。

DPP4阻害薬は、DPP4という酵素のはたらきをブロックするお薬になります。

DPP4はインクレチンを分解する酵素になります。そのため、DPP4を阻害するとインクレチンが分解されにくくなり、インクレチンの量が増えます。

インクレチンの量が増えれば、血糖が高い時には血糖を下げてくれて、

しかも、血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎず、低血糖が生じにくいという理想的な治療が可能です。

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬は、インスリンの量を増やして血糖を下げるだけでなく、

インスリンの効きを良くすることによりインスリンが効率良く働けるようにする作用も持っています。

このことを「インスリン抵抗性の改善」と呼んでいます。

インスリンは血液中の糖分を筋肉や脂肪組織などの末梢組織に取り込ませる働きがあります。

そのようにして末梢組織は、この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです。

DPP4阻害薬は、インスリンが末梢組織に取り込まれやすいようにしてくれるという作用を持っています。

この事からもDPP4阻害薬はしっかりと血糖を下げてくれると考えられます。

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは、「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味で、「DPP-4」という名の酵素を阻害する薬です。

 人間が食べ物を食べると、消化管は「インクレチン」という名のホルモンを分泌します。

この「インクレチン」は膵臓からのインスリン分泌を促して、食事により上がった血糖値を下げる働きがあります。

※「インクレチン」とは、GLP-1等のホルモンの総称です。

 そして、インスリンが機能して血糖値が下がってくると、「DPP-4」が「インクレチン」を分解するので、必要以上に血糖値が下がりすぎないようにバランスが保たれています。

 このような理由から、「DPP-4阻害薬」は低血糖を起こしにくい特徴があります。
 

薬に頼らない糖尿病対策


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