薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

初心者薬剤師さん救済のため、薬の名前の由来などをザックリ解説していきます。

マリゼブとは糖尿病薬でDPP4阻害薬の中で、週1回で服用OKの低血糖を起こしにくい薬です。マリゼブの特徴とは?薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

マリゼブとは糖尿病薬でDPP4阻害薬の中で、週1回で服用OKの低血糖を起こしにくい薬です。マリゼブの特徴とは?薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

マリゼブはインスリンの分泌量を増やして血糖値を下げるお薬です

マリゼブは糖尿病薬で、DPP4阻害薬に属する薬になります

マリゼブは、今までの糖尿病治療薬と異なり、インスリンを過剰に分泌させない工夫がされていて、

マリゼブは、低血糖のリスクがほぼない安全性に優れるお薬になっています。

マリゼブの特徴とは?

マリゼブ錠の特徴につきまして、簡単に紹介します。

マリゼブはインクレチンという名のホルモンの量を増やして、安全に血糖値を下げるお薬です。

マリゼブの作用時間はとても長く、1週間に一度の服薬で血糖降下作用が持続します。

インクレチンは血糖を下げる「インスリン」を分泌させるホルモンではありますが、血糖値によって分泌量が変わる特徴を持っています。

血糖が高い時はインクレチンは多く分泌されるので血糖を下げますが、血糖が低い時はインクレチンは分泌されなくなりので血糖は下がりません。

インクレチンは血糖値を感知しつつ分泌量が変わるホルモンなのです。

このインクレチンに作用させることで安全に血糖を下げる事を可能にしたのがマリゼブなどのDPP4阻害薬です。

マリゼブはDPP4という酵素の働きを阻害します。

DPP4はインクレチンを分解する酵素ですので、DPP4が阻害されるとインクレチンが分解されなくなって、インクレチンの濃度が上がるのです。

マリゼブはインクレチンの量を増すことで安全に血糖を下げることが出来ます。

DPP4阻害薬にも多様なお薬がありますが、DPP4阻害薬の中でのマリゼブはどのような位置づけになるのでしょう?

マリゼブの最大の特徴は、なんといってもその作用時間の長さです。

マリゼブは、1回服用すると効果は1週間持続するので、マリゼブは、1週間に一度の服薬になっています。

そして1週間に一度の服薬で、毎日飲む必要のある他のDPP4阻害薬と同等の効果があることが認められています。

この特徴は毎日の服薬が面倒くさいと感じている患者さんにとっては大きなメリットですね。

以上からマリゼブ錠の特徴として次のことがあげられます。

【マリゼブ錠の特徴】

・糖尿病薬の中でとDPP4阻害薬に属するお薬です
・インクレチンを増やして安全に血糖を下げます
・インクレチンに作用するため低血糖が起こりにくいです
・血糖降下の作用時間が非常に長いので、1週間に1回の服用で良い薬です

さらにマリゼブは1週間に一度の服用で大丈夫という、非常に手間が少なくて済むお薬です。

 

糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。

糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。

しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。

糖尿病治療におきまして重要な薬の1つが、DPP-4阻害薬です

 

DPP4阻害薬は、インクレチンの分解を抑える

DPP4阻害薬は、インクレチンというホルモンに作用するお薬です。

インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります。

インクレチンはインスリン(血糖を下げるホルモン)を増やしたり、

グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を減らすことで血糖値を下げる働きを持っています。

インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、

これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。

糖尿病治療を行う際、SU薬などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。

これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖が生じる可能性があります。

低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。

DPP4阻害薬は、インスリンそのものを増やすのではなく、このインクレチンを増やします。

インクレチンが増えれば必要な時だけインスリンの分泌量が増え、血糖が低い時にはそれ以上血糖を下げないという事が可能になります。

DPP4阻害薬は、DPP4という酵素のはたらきをブロックするお薬になります。

DPP4はインクレチンを分解する酵素になります。そのため、DPP4を阻害するとインクレチンが分解されにくくなり、インクレチンの量が増えます。

インクレチンの量が増えれば、血糖が高い時には血糖を下げてくれて、

しかも、血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎず、低血糖が生じにくいという理想的な治療が可能です。

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬は、インスリンの量を増やして血糖を下げるだけでなく、

インスリンの効きを良くすることによりインスリンが効率良く働けるようにする作用も持っています。

このことを「インスリン抵抗性の改善」と呼んでいます。

インスリンは血液中の糖分を筋肉や脂肪組織などの末梢組織に取り込ませる働きがあります。

そのようにして末梢組織は、この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです。

DPP4阻害薬は、インスリンが末梢組織に取り込まれやすいようにしてくれるという作用を持っています。

この事からもDPP4阻害薬はしっかりと血糖を下げてくれると考えられます。

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは、「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味で、「DPP-4」という名の酵素を阻害する薬です。

 人間が食べ物を食べると、消化管は「インクレチン」という名のホルモンを分泌します。

この「インクレチン」は膵臓からのインスリン分泌を促して、食事により上がった血糖値を下げる働きがあります。

※「インクレチン」とは、GLP-1等のホルモンの総称です。

 そして、インスリンが機能して血糖値が下がってくると、「DPP-4」が「インクレチン」を分解するので、必要以上に血糖値が下がりすぎないようにバランスが保たれています。

 このような理由から、「DPP-4阻害薬」は低血糖を起こしにくい特徴があります。
 

薬に頼らない糖尿病対策


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トラゼンタとは、糖尿病薬のDPP4阻害薬のなかで、腎機能に関係なく使えるのが特徴の薬です。トラゼンタの特徴。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

トラゼンタとは、糖尿病薬のDPP4阻害薬のなかで、腎機能に関係なく使えるのが特徴の薬です。トラゼンタの特徴。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)
 

トラゼンタは、糖尿病薬のDPP4阻害薬に属し、DPP4阻害薬は、

スイニー、ネシーナ、オングリザ、ジャヌビア・グラクティブ、テネリア、ザファテック、エクア、トラゼンタ、マリゼブと

これだけの種類がある中で、

トラゼンタは、DPP4阻害薬の中で、どういった特徴のある薬でしょうか?

排泄経路の違い

DPP-4阻害薬は代謝・排泄経路に違いがあります。

多くのDPP-4阻害薬は腎排泄型ですが、

トラゼンタ(成分名:リナグリプチン)はCYP3A4によって代謝される胆汁排泄型で、

テネリア(成分名:テネグリプチン)は腎・胆汁のよって排泄されます。

トラゼンタは、排泄経路が腎臓に依存していないので、

トラゼンタ(成分名:リナグリプチン)とテネリア(成分名:テネグリプチン)は腎機能低下の患者さんにも使いやすいです。

その中でも、トラゼンタ(成分名:リナグリプチン)は腎機能に関係なく使用可能となっています。

 

糖尿病とは血糖値が高い状態が続いてしまう病気です。

糖尿病の恐ろしいところは「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」等の合併症の引き金となることです。

しびれ、失明、腎障害などといった合併症を防ぐため、薬を服用し血糖値を適切にコントロールする必要が求められます。

糖尿病治療におきまして重要な薬の1つが、DPP-4阻害薬です

 

DPP4阻害薬は、インクレチンの分解を抑える

DPP4阻害薬は、インクレチンというホルモンに作用するお薬です。

インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります。

インクレチンはインスリン(血糖を下げるホルモン)を増やしたり、

グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を減らすことで血糖値を下げる働きを持っています。

インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、

これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。

糖尿病治療を行う際、SU薬などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。

これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖が生じる可能性があります。

低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。

DPP4阻害薬は、インスリンそのものを増やすのではなく、このインクレチンを増やします。

インクレチンが増えれば必要な時だけインスリンの分泌量が増え、血糖が低い時にはそれ以上血糖を下げないという事が可能になります。

DPP4阻害薬は、DPP4という酵素のはたらきをブロックするお薬になります。

DPP4はインクレチンを分解する酵素になります。そのため、DPP4を阻害するとインクレチンが分解されにくくなり、インクレチンの量が増えます。

インクレチンの量が増えれば、血糖が高い時には血糖を下げてくれて、

しかも、血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎず、低血糖が生じにくいという理想的な治療が可能です。

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬は、インスリンの量を増やして血糖を下げるだけでなく、

インスリンの効きを良くすることによりインスリンが効率良く働けるようにする作用も持っています。

このことを「インスリン抵抗性の改善」と呼んでいます。

インスリンは血液中の糖分を筋肉や脂肪組織などの末梢組織に取り込ませる働きがあります。

そのようにして末梢組織は、この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです。

DPP4阻害薬は、インスリンが末梢組織に取り込まれやすいようにしてくれるという作用を持っています。

この事からもDPP4阻害薬はしっかりと血糖を下げてくれると考えられます。

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは、「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味で、「DPP-4」という名の酵素を阻害する薬です。

 人間が食べ物を食べると、消化管は「インクレチン」という名のホルモンを分泌します。

この「インクレチン」は膵臓からのインスリン分泌を促して、食事により上がった血糖値を下げる働きがあります。

※「インクレチン」とは、GLP-1等のホルモンの総称です。

 そして、インスリンが機能して血糖値が下がってくると、「DPP-4」が「インクレチン」を分解するので、必要以上に血糖値が下がりすぎないようにバランスが保たれています。

 このような理由から、「DPP-4阻害薬」は低血糖を起こしにくい特徴があります。
 

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エクアは1日2回の糖尿病薬でDPP4阻害薬の中で最も強いと言われている薬です。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

エクアは1日2回の糖尿病薬でDPP4阻害薬の中で最も強いと言われている薬です。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

エクアは、糖尿病薬でDPP4阻害薬の中で最も強い血糖降下作用を持っていると言われています。

エクア・トラゼンタの適応上の制限

エクアはSU剤としか併用できず、トラゼンタに至ってはトラゼンタ単剤でしか使用出来なかったんですが、
効能・効果の点で他のDPP4阻害薬で完全に出遅れていたこのエクア、トラゼンタが先に適応を拡大してしまったのは興味深いですね。
後からやってきて他のDPP4阻害剤をごぼう抜きしたイメージです。
  

エクアとトラゼンタの特徴

また、この二つはDPP4阻害剤の中でも特徴的です。
ビルダグリプチン(商品名:エクア)はDPP4と共有結合(他のDPP4阻害薬は水素結合)することで、DPP4阻害剤の中で最も強力な効果を発揮します。

リナグリプチン(商品名:トラゼンタ)は世界で初めての完全胆汁排泄型DPP4阻害剤で腎機能が悪い患者さんにも安心して使用できます。

最も強い効果をもつDPP4阻害剤、エクアと

腎障害患者への安全性をもつDPP4阻害剤、トラゼンタ。
  

エクアの特徴は?

エクアは糖尿病専門のドクターがよく使われているイメージです。
エクアは、一日二回という用法が欠点ですが、

既存のDPP4阻害剤の全てが一日一回で十分な効果を維持できるかというと微妙な部分もあるので、

一日二回の用法でも効果が維持できるエクアの方がいいかもしれませんね。


一日二回の理由はエクアが加水分解を受けてしまうためなのですが、DPP4の代謝回転を考慮に入れると半減期が長すぎても困りますね。

共有結合なので結合は基本的に不可逆なのです)
 

インクレチンの分解を抑える

DPP4阻害薬は、インクレチンというホルモンに作用するお薬です。

インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります。

インクレチンはインスリン(血糖を下げるホルモン)を増やしたり、

グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を減らすことで血糖値を下げる働きを持っています。

インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、

これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。

糖尿病治療を行う際、SU薬などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。

これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖が生じる可能性があります。

低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。

DPP4阻害薬は、インスリンそのものを増やすのではなく、このインクレチンを増やします。

インクレチンが増えれば必要な時だけインスリンの分泌量が増え、血糖が低い時にはそれ以上血糖を下げないという事が可能になります。

DPP4阻害薬は、DPP4という酵素のはたらきをブロックするお薬になります。

DPP4はインクレチンを分解する酵素になります。そのため、DPP4を阻害するとインクレチンが分解されにくくなり、インクレチンの量が増えます。

インクレチンの量が増えれば、血糖が高い時には血糖を下げてくれて、

しかも、血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎず、低血糖が生じにくいという理想的な治療が可能です。

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬は、インスリンの量を増やして血糖を下げるだけでなく、

インスリンの効きを良くすることによりインスリンが効率良く働けるようにする作用も持っています。

このことを「インスリン抵抗性の改善」と呼んでいます。

インスリンは血液中の糖分を筋肉や脂肪組織などの末梢組織に取り込ませる働きがあります。

そのようにして末梢組織は、この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです。

DPP4阻害薬は、インスリンが末梢組織に取り込まれやすいようにしてくれるという作用を持っています。

この事からもDPP4阻害薬はしっかりと血糖を下げてくれると考えられます。

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは、「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味で、「DPP-4」という名の酵素を阻害する薬です。

 人間が食べ物を食べると、消化管は「インクレチン」という名のホルモンを分泌します。

この「インクレチン」は膵臓からのインスリン分泌を促して、食事により上がった血糖値を下げる働きがあります。

※「インクレチン」とは、GLP-1等のホルモンの総称です。

 そして、インスリンが機能して血糖値が下がってくると、「DPP-4」が「インクレチン」を分解するので、必要以上に血糖値が下がりすぎないようにバランスが保たれています。

 このような理由から、「DPP-4阻害薬」は低血糖を起こしにくい特徴があります。
 

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ザファテックとは、糖尿病の薬でネシーナを改良した週1回のDPP4阻害薬です。ザファテックとマリゼブの違いは、マリゼブは腎障害にも使える特徴があります。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

ザファテックとは糖尿の薬ネシーナを改良した1回のDPP4阻害薬です。ザファテックマリゼブの違いはマリゼブ障害にも使える特徴があります。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師教える薬の全て

 

 ザファテックとは1日1回服用のネシーナを改良して1回の服用同じ効果期待できるのがザファテックです

 『ザファテック(トレラグリプチン)』『マリゼブ(オマリグリプチン)』2つとも糖尿使う「DPP-4阻害薬」1回の服用良いです

 『ザファテック』『マリゼブ』の効果大差はなく適応薬の値段飲み忘れた時の対応同じなので

特に厳密使い分け必要ありません

 ただし効き目長続きする理由の違いから『マリゼブ』重度の障害のあるでも使えるという特徴があります

 また『ザファテック』『マリゼブ』の適応「2糖尿と同じで)薬の値段にも大きな違いありません

 そのため基本的には特別な使い分け必要ありません

  『マリゼブ』腎臓一旦ろ過された大部分が吸収され血液中に戻ります

 これにより、長く体内循環効き目1週間続くことになります

ポイントまとめ

1. 『ザファテック』『マリゼブ』効果値段もほとんど同じです
2. 『マリゼブ』重度の障害期腎不でも使えるところが、ザファテックとの違いです。
 

インクレチンの分解を抑える

DPP4阻害薬インクレチンというホルモンに作用するお薬です

インクレチンというのは私たちの身体の中に元々あるホルモンGLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります

インクレチンインスリン(糖を下げるホルモン)を増やしたり

グルカゴン(糖を上げるホルモン)を減らすことで値を下げる働き持っています

インクレチン高いだけされ低い時にはされないという仕組みを持っており

これによって高い時の糖を低い時はそれ以上糖をないのです

糖尿治療を行うSU薬などのお薬インスリンそのもの増やします

これはしっかりと糖を下がりますが低い時も更に下げてしまうためが生じる可能性があります

意識レベル低下し最悪の場合にも関わるような重篤な副作用です

DPP4阻害薬インスリンそのものを増やすのではなくこのインクレチンを増やします

インクレチン増えれば必要なだけインスリンの増え低い時にはそれ以上糖をないという事が可能になります

DPP4阻害薬DPP4というのはをブロックするお薬になります

DPP4インクレチンを分解するになりますそのためDPP4を阻害するインクレチン分解されにくくなりインクレチンの増えます

インクレチンの増えれば高い時には糖を下げてくれて

しかも低くなってしまったときには糖をすぎずが生じにくいという理想的な治療可能です

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬インスリンの増やして糖を下げるだけでなく

インスリンの効きを良くすることによりインスリン効率良く働けるようにする作用持っています

このことを「インスリン抵抗性改善と呼んでいます

インスリン血液糖分を筋肉脂肪組織などの組織に取り込ませる働きがあります

そのようにして組織この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです

DPP4阻害薬インスリン組織に取りまれやすいようにしてくれるという作用持っています

このからもDPP4阻害薬しっかりと糖を下げてくれると考えられます

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味「DPP-4」という名のを阻害するです

 人間食べ物食べると消化「インクレチン」という名のホルモンをします

この「インクレチン」膵臓からのインスリンを促して食事により上がった値を下げる働きがあります

※「インクレチン」とはGLP-1等のホルモンの総称です。

 そしてインスリンが機能して下がってくると「DPP-4」「インクレチン」を分解するので必要以上に下がりすぎないようにバランス保たれています

 このような理由から「DPP-4阻害薬」を起こしにくい特徴があります
 

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テネリアとは、糖尿病薬でエクアに次ぐ2番目に強いと言われるDPP4阻害薬です。テネリア(テネリグリプチン)の特徴 薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

テネリアとは、糖尿病薬でエクアに次ぐ2番目に強いと言われるDPP4阻害薬です。テネリア(テネリグリプチン)の特徴 薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

テネリアは、糖尿病薬でDPP4阻害薬でエクアに次ぐ2番目に強いと言われる薬です。

DPP4阻害薬で強さ順で、まとめると、一般的には、

エクア>テネリア>ネシーナ>ジャヌビア、グラクティブ>トラゼンタ

テネリアの売りは24時間持続する長さです。朝飲んでも晩の血糖まで下げてくれます。
半減期の長さに加え、結合親和性も高いので効果がしっかり持続します。


テネリアは、作用の長いDPP4阻害薬で
低血糖を起こさず、24時間持続して食後高血糖をさげてくれます。

結合親和性も含めた効果の持続を考えると、エクアとテネリアが抜けていますね。
  

  

血糖降下作用

効果の強さも特徴です。
今のところ血糖降下作用の最強はエクアでしたが、テネリアはそれに次ぐ効果を持っているようです。

成分名では、


ビルダグリプチン>テネリグリプチン>アログリプチン、シタグリプチン>リナグリプチン

商品名では

エクア>テネリア>ネシーナ>ジャヌビア、グラクティブ>トラゼンタ

となります。
 

インクレチンの分解を抑える

DPP4阻害薬は、インクレチンというホルモンに作用するお薬です。

インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります。

インクレチンはインスリン(血糖を下げるホルモン)を増やしたり、

グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を減らすことで血糖値を下げる働きを持っています。

インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、

これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。

糖尿病治療を行う際、SU薬などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。

これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖が生じる可能性があります。

低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。

DPP4阻害薬は、インスリンそのものを増やすのではなく、このインクレチンを増やします。

インクレチンが増えれば必要な時だけインスリンの分泌量が増え、血糖が低い時にはそれ以上血糖を下げないという事が可能になります。

DPP4阻害薬は、DPP4という酵素のはたらきをブロックするお薬になります。

DPP4はインクレチンを分解する酵素になります。そのため、DPP4を阻害するとインクレチンが分解されにくくなり、インクレチンの量が増えます。

インクレチンの量が増えれば、血糖が高い時には血糖を下げてくれて、

しかも、血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎず、低血糖が生じにくいという理想的な治療が可能です。

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬は、インスリンの量を増やして血糖を下げるだけでなく、

インスリンの効きを良くすることによりインスリンが効率良く働けるようにする作用も持っています。

このことを「インスリン抵抗性の改善」と呼んでいます。

インスリンは血液中の糖分を筋肉や脂肪組織などの末梢組織に取り込ませる働きがあります。

そのようにして末梢組織は、この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです。

DPP4阻害薬は、インスリンが末梢組織に取り込まれやすいようにしてくれるという作用を持っています。

この事からもDPP4阻害薬はしっかりと血糖を下げてくれると考えられます。

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは、「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味で、「DPP-4」という名の酵素を阻害する薬です。

 人間が食べ物を食べると、消化管は「インクレチン」という名のホルモンを分泌します。

この「インクレチン」は膵臓からのインスリン分泌を促して、食事により上がった血糖値を下げる働きがあります。

※「インクレチン」とは、GLP-1等のホルモンの総称です。

 そして、インスリンが機能して血糖値が下がってくると、「DPP-4」が「インクレチン」を分解するので、必要以上に血糖値が下がりすぎないようにバランスが保たれています。

 このような理由から、「DPP-4阻害薬」は低血糖を起こしにくい特徴があります。
 

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ジャヌビア、グラクティブは糖尿病薬のDPP4阻害薬で、日本で最初に発売された、DPP4阻害薬です。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

 ジャヌビア、グラクティブは糖尿病薬のDPP4阻害薬で、日本で最初に発売された、DPP4阻害薬です。薬をわかりやすくザックリ解説(薬剤師が教える薬の全て)

 

ジャヌビア、グラクティブは糖尿病薬で、DPP4阻害薬に分類されます。

ジャヌビア、グラクティブは、日本で最初に発売されたDPP4阻害薬です。

主観的な意見ですが、ジャヌビア(グラクティブ)は併用可能な薬剤は多いのですが、腎機能低下例やジゴキシン併用者では注意が必要ですので、

単剤使用をするのでならば、ネシーナやトラゼンタのほうが安全性が高いように思われます。

DPP4阻害薬の中で、エクアを除く薬剤は全て1日1回の服用で大丈夫です。


エクアは、1日2回服用することで、朝は日中の、夜は夜間の血糖値をコントロールすることが期待されていますが、

エクアは、1日1回のみの服用も認められてはいます。

インクレチンの分解を抑える

DPP4阻害薬は、インクレチンというホルモンに作用するお薬です。

インクレチンというのは、私たちの身体の中に元々あるホルモンで、GLP-1(Glucagon-Like Peptide1)などがあります。

インクレチンはインスリン(血糖を下げるホルモン)を増やしたり、

グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を減らすことで血糖値を下げる働きを持っています。

インクレチンは血糖が高い時だけ分泌され、血糖が低い時には分泌されないという仕組みを持っており、

これによって血糖が高い時のみ血糖を下げ、血糖が低い時はそれ以上血糖を下げないのです。

糖尿病治療を行う際、SU薬などのお薬はインスリンそのものの分泌量を増やします。

これはしっかりと血糖を下がりますが、血糖が低い時も更に下げてしまうため、低血糖が生じる可能性があります。

低血糖は意識レベルが低下し、最悪の場合は命にも関わるような重篤な副作用です。

DPP4阻害薬は、インスリンそのものを増やすのではなく、このインクレチンを増やします。

インクレチンが増えれば必要な時だけインスリンの分泌量が増え、血糖が低い時にはそれ以上血糖を下げないという事が可能になります。

DPP4阻害薬は、DPP4という酵素のはたらきをブロックするお薬になります。

DPP4はインクレチンを分解する酵素になります。そのため、DPP4を阻害するとインクレチンが分解されにくくなり、インクレチンの量が増えます。

インクレチンの量が増えれば、血糖が高い時には血糖を下げてくれて、

しかも、血糖が低くなってしまったときには血糖を下げすぎず、低血糖が生じにくいという理想的な治療が可能です。

 

インスリンの効きを良くする

DPP4阻害薬は、インスリンの量を増やして血糖を下げるだけでなく、

インスリンの効きを良くすることによりインスリンが効率良く働けるようにする作用も持っています。

このことを「インスリン抵抗性の改善」と呼んでいます。

インスリンは血液中の糖分を筋肉や脂肪組織などの末梢組織に取り込ませる働きがあります。

そのようにして末梢組織は、この取り込んだ糖分を元に生命活動などの必要な活動を行うのです。

DPP4阻害薬は、インスリンが末梢組織に取り込まれやすいようにしてくれるという作用を持っています。

この事からもDPP4阻害薬はしっかりと血糖を下げてくれると考えられます。

 

「DPP-4阻害薬」とは

 「DPP-4阻害薬」とは、「di-peptidyl peptidase-4 阻害薬」の意味で、「DPP-4」という名の酵素を阻害する薬です。

 人間が食べ物を食べると、消化管は「インクレチン」という名のホルモンを分泌します。

この「インクレチン」は膵臓からのインスリン分泌を促して、食事により上がった血糖値を下げる働きがあります。

※「インクレチン」とは、GLP-1等のホルモンの総称です。

 そして、インスリンが機能して血糖値が下がってくると、「DPP-4」が「インクレチン」を分解するので、必要以上に血糖値が下がりすぎないようにバランスが保たれています。

 このような理由から、「DPP-4阻害薬」は低血糖を起こしにくい特徴があります。
 

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